Mejores consejos para la recuperación del suelo pélvico postparto

Tener una buena recuperación del suelo pélvico postparto es muy importante tanto para la prevención de disfunciones de suelo pélvico; como para tratarlas si tras el proceso del embarazo y del parto el suelo pélvico se ve afectado.

Disfunciones comunes tras el parto

Algunas de las disfunciones de suelo pélvico que pueden aparecer postparto son:

• Incontinencia urinaria
• Incontinencia de gases y/o fecal
• Prolapso pélvico
• Pérdida de fuerza de la musculatura del suelo pélvico
• Hipertonía de la musculatura del suelo pélvico
• Dolor perineal por cicatriz de episiotomía o desgarro
• Dificultades en las relaciones sexuales como: dolor (dispareunia), disminución de las sensaciones de placer, incapacidad para llegar al orgasmo.
• Dolor profundo en la pelvis o abdominal bajo si parto por cesárea.

Por ello, en el postparto, se recomienda realizar una valoración de suelo pélvico con un/a fisioterapeuta especialista en el campo, para realizar una evaluación completa del estado del suelo pélvico y de su funcionalidad. A lo largo del post, vamos a hablar de qué pautas y ejercicios son necesarios para una adecuada recuperación postparto.

¿Qué es el suelo pélvico?

Antes de ir al grano con el tipo de pautas para la recuperación del suelo pélvico postparto, es importante saber un poco más sobre el suelo pélvico y las funciones que desempeña.

El suelo pélvico está formado por un conjunto de músculos y ligamentos que tapizan la parte inferior de la cavidad abdominal, conformando una “malla” dispuesta en forma de cúpula. Está situado en la parte inferior de la pelvis, entre el pubis y coxis, rodeando la vulva y el ano como si la tapizaran.

Además, el suelo pélvico no trabaja solo, sino que trabaja en armonía con el diafragma, la cavidad abdominal y la columna lumbar, lo que sería el Complejo Abdomino-Lumbo-Pélvico (CALP).

Dichas estructuras deben coordinarse, puesto que, si una de ellas no hace bien su función, todas compensarán la suya y, llegará un momento que no podrán seguir compensando y aparecerán las disfunciones. Tras el parto pueden ocurrir otras afecciones relacionadas con el suelo pélvico, como el atrapamiento del nervio pudendo, que puedan requerir de tratamiento específico.

Funciones del suelo pélvico

En cuanto a las funciones del suelo pélvico, son varias y, todas ellas, muy importantes:

• Es el cierre de la pared inferior de la cavidad abdominal y de pelvis ósea.
• Aporta estabilidad a la región lumbo-pélvica.
• Gestiona los cambios de presión intraabdominal.
• Proporciona continencia urinaria, de heces y de gases.
• Ofrece sostén visceral.
• Interviene de forma activa en la micción, defecación, relaciones sexuales y el parto.

Ejercicios de Kegel para la recuperación del suelo pélvico postparto

Uno de los ejercicios que va a cobrar importancia en la recuperación del suelo pélvico postparto son los ejercicios de Kegel. Los ejercicios de Kegel tienen el objetivo de trabajar de manera analítica la musculatura del suelo pélvico. Estos consisten en contraer y relajar, de forma voluntaria, los músculos del suelo pélvico.

Para contraer dicha musculatura de manera analítica, tenemos que pensar en cerrar ano y vagina sin ayudarnos de otros músculos del cuerpo (rectos abdominales, glúteos, aductores) y, tratando de respirar de manera normal (sin apneas, es decir, sin aguantar la respiración).

Algunos ejemplos de órdenes que podemos integrar para realizar el ejercicio son: cortar el chorro del pis, contener un gas que se quiere escapar, imaginar un ascensor que cierra las puertas y sube al primer piso, imaginar que succionamos unos espaguetis a través del suelo pélvico, etc.

Por otro lado, es importante saber que cuando ejercitemos esta musculatura no solo trabajaremos la fuerza, sino también la resistencia y la velocidad; de manera que la musculatura podrá ser competente en todas las actividades del día a día, incluyendo el deporte (sea o no de impacto).

Practica la respiración diafragmática

También cobrará importancia los ejercicios de conciencia respiratoria y liberación diafragmática en el postparto.

Estos permiten mejorar el patrón respiratorio y tiene múltiples beneficios como:

• Aumentar el nivel de oxígeno en sangre.
• Disminuir la presión arterial.
• Mejorar el retorno venoso y la circulación linfática.
• Disminuir la ansiedad y el estrés.
• Ayudar al manejo de las presiones sobre el suelo pélvico.
• Ayudar a la activación de la musculatura abdominal y del suelo pélvico

Para realizar una respiración diafragmática podemos comenzar al inicio tumbándonos boca arriba, poniendo una mano sobre nuestro pecho y otra sobre el abdomen.

Cuando cogemos aire lentamente por la nariz tenemos que sentir como se abomba el abdomen, elevando la mano que tenemos situada sobre él. La mano del pecho tenemos que intentar que se mueva lo menos posible. Cuando soltamos el aire poco a poco por la boca tenemos que ver que la mano del abdomen desciende y al final de la expiración hay una activación abdominal profunda.

Mantén una postura correcta para la recuperación del suelo pélvico postparto

La postura tiene un papel fundamental en la rehabilitación de suelo pélvico postparto, puesto que, postura y suelo pélvico guardan una estrecha relación.

Como hemos comentado anteriormente, el suelo pélvico se ve influenciado por la posición y el correcto funcionamiento de otras estructuras como el abdomen, la columna lumbar y el diafragma.

Es por ello, que cuidar la higiene postural en las actividades de la vida diaria (sentarnos, levantarnos, coger peso, etc.) favorece la salud del suelo pélvico y de las estructuras con las que trabaja; permitiéndoles llevar a cabo sus funciones correctamente.

Por tanto, para que la actividad del suelo pélvico sea la adecuada, la columna y la pelvis deben estar alineadas, en una postura neutra. Cuando adoptamos una buena postura, hay una activación profunda involuntaria de los músculos posturales esencial para una correcta gestión de las presiones intra-abdominales.

Por el contrario, si no se mantiene una buena postura, el suelo pélvico tendrá dificultad para hacer su función de soportar las presiones y, por tanto, afectará al correcto funcionamiento del complejo abdomino-lumbo-pélvico.

Alimentación adecuada

Mantener una dieta equilibrada y una buena hidratación será importante en la recuperación postparto. Se evitarán los alimentos ricos en grasas saturadas como los embutidos y en las comidas procesadas, las harinas refinadas, los dulces y la bollería industrial, las bebidas azucaradas, etc.

También se debe tener en cuenta el modo en el que se cocinan los alimentos. Priorizaremos que estén cocinados en guisos o estofados, a la plancha, al vapor o al horno y se evitarán los fritos y los rebozados, así como las salsas comerciales o muy grasas de acompañamiento.

Cada mamá tiene unas necesidades; y esto quiere decir que, la alimentación puede variar dependiendo de factores como la lactancia, si hay alguna intolerancia, si hay alguna enfermedad metabólica o cualquier otra circunstancia.

Es por ello, que, para asegurar una buena alimentación; es importante que un/a nutricionista valore el caso particular de la mamá postparto y realice su plan alimenticio adaptado.

Consulta con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico

Tras el parto es fundamental realizar una valoración con un/a fisioterapeuta de suelo pélvico. En esta valoración se revisará el estado de las estructuras pélvicas y abdominales (musculatura, piel, ligamentos, etc.) y su capacidad funcional actual.

El tiempo que debe transcurrir tras el parto para realizar una valoración de suelo pélvico es a partir de 8 semanas en el caso de un parto vaginal y de 12 si el parto ha sido por cesárea. Una vez realizada esta valoración, el/la fisioterapeuta de suelo pélvico establecerá el tratamiento más adecuado a la mamá postparto, según sus necesidades.

Mantén la actividad física ligera

Tras las 8-12 semas del parto, según el tipo de parto y, una vez realizada la valoración necesaria por el/la fisioterapeuta de suelo pélvico; se puede empezar a realizar actividad física ligera y pautada adecuadamente en función del estado actual de la mamá.

Esto no quiere decir que las semanas anteriores se tenga que estar en reposo, a no ser que sea prescrito; sino que se puede realizar las actividades del día a día, pasear, etc. Al inicio, los ejercicios estarán enfocados al trabajo específico del abdomen y el suelo pélvico y, poco a poco, se irán introduciendo gestos más funcionales y completos.

En Gravity, estamos comprometidos con tu bienestar. Si necesitas una rutina de ejercicios para la recuperación de tu suelo pélvico postparto, estamos aquí para ayudarte. Contáctanos y recibe una evaluación detallada junto con un tratamiento completamente personalizado. Nuestro equipo de especialistas te acompañará en cada paso del proceso, con el objetivo de mejorar tu calidad de vida y brindarte el apoyo que necesitas.