¿Cómo se desarrolla el tratamiento para la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil es una de las preocupaciones por las que los hombres acuden a consulta de fisioterapia de suelo pélvico. Hay que normalizar que tanto mujeres como hombres tenemos suelo pélvico y, por tanto, como una parte más de nuestro cuerpo que es, tenemos que cuidarla y detectar cualquier cambio. Hoy hablamos de cómo detectar la disfunción eréctil, así como del papel que tiene el suelo pélvico en la erección y del tratamiento.

¿Qué es una disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) es una condición en la que no puede lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales satisfactorias.

Para considerarse disfunción, debe al menos llevar 6 meses de evolución y generar en el hombre malestar y sentimientos de angustia, ansiedad, frustración, etc.

Podemos diferenciar dos tipos de disfunción eréctil:

• Primaria si el hombre nunca ha podido lograr o mantener una erección.
• Secundaria si se desarrolla en un momento posterior en la vida de un hombre que antes era capaz de alcanzar la erección. La disfunción eréctil secundaria es mucho más frecuente.

Causas de la disfunción eréctil

El mecanismo de erección del pene necesita del buen funcionamiento y coordinación de diferentes sistemas del cuerpo, siendo necesario:

• Entrada de sangre suficiente y una buena contención de esta.
• Adecuado tono y fuerza en la musculatura del suelo pélvico.
• Funcionamiento adecuado de los nervios que llevan la información sensitiva y motora del pene.
• Adecuada liberación de hormonas y neurotransmisores implicados en la respuesta sexual.
• El deseo y estímulo sexual

Por lo que, una alteración en cualquiera de estos niveles puede dar lugar a disfunción eréctil.

Entre las causas más comunes de la disfunción eréctil tenemos el daño a los nervios, a las arterias, a los músculos lisos y a los tejidos fibrosos.

Principalmente como resultado de una enfermedad (cardiaca, neurológica, vascular, metabólica…), de una cirugía en la pelvis por cáncer de próstata o de la ingesta de ciertos fármacos.

Otra causa muy común es la psicógena, debida al bloqueo central del mecanismo eréctil sin lesiones físicas; a menudo ligada a la ansiedad de ejecución (miedo a fallar durante la relación sexual) y a otros factores como el ámbito social, laboral, etc.

Aunque en la mayoría de los casos las disfunciones sexuales son mixtas, es decir, hay un componente orgánico, pero también hay un componente psicógeno asociado.

Por otro lado, la disfunción eréctil también puede estar asociada a la obesidad y a malos hábitos como fumar, beber alcohol en exceso, y el consumo de drogas.

¿Qué papel tiene la musculatura del suelo pélvico en la función eréctil?

Debemos destacar en mayúsculas que EL SUELO PÉLVICO ES ESENCIAL PARA UNA ERECCIÓN.  Se ha visto que un buen tono y fuerza en la musculatura del suelo pélvico es fundamental en la rigidez de la erección y en el mantenimiento de esta.

Especialmente nos referimos a los músculos del periné superficial que se insertan y cubren el pene del varón (bulbocavernoso y el isquiocavernoso).

Estos son los responsables de la calidad de la erección, no de conseguirla como tal, ya que la erección es multifactorial como hemos comentado antes.

Por tanto, un tono muscular bajo del suelo pélvico y una baja fuerza puede llevar a erecciones de menor rigidez, pudiendo incluso no mantenerlas durante la relación sexual.

Por otro lado, un tono muscular del suelo pélvico excesivamente elevado (descansa en un estado de actividad superior a lo normal) también puede causar disfunción eréctil.

El hipertono de los músculos del suelo pélvico puede generar una compresión de los vasos sanguíneos, limitando por tanto la correcta afluencia sanguínea. Esto es causa habitual de disfunción eréctil en hombres con dolor pélvico crónico.

Tratamientos farmacológicos para la disfunción eréctil

Para muchos hombres, los medicamentos orales son un tratamiento eficaz contra la disfunción eréctil. Entre estos, se encuentran los siguientes:

• Sildenafilo (Viagra)
• Tadalafilo (Adcirca, Cialis)
• Vardenafilo (Levitra, Staxyn)
• Avanafilo (Stendra)

Los cuatro medicamentos mejoran los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que produce el organismo y que relaja los músculos del pene. Esto aumenta el flujo sanguíneo y te permite lograr una erección en respuesta a la estimulación sexual.

Otros medicamentos usados para la disfunción eréctil son:

• Autoinyección de alprostadil.
• Supositorio uretral de alprostadil.
• Remplazo de testosterona

Terapias y tratamientos no farmacológicos

En el abordaje no farmacológico de la disfunción eréctil, la fisioterapia de suelo pélvico juega un gran papel junto a la terapia de sexología y los cambios en los hábitos de vida.

La fisioterapia puede ayudar a mejorar:

• La situación de los nervios responsables de la erección.
• El tono y fuerza de los músculos perineales que participan en el mantenimiento de la erección.
• La vascularización en la pelvis y en el perineo.
• En casos de cirugías y traumatismos puede tratar la fibrosis secundaria.

Además, es muy importante explicar al paciente cómo funciona la respuesta sexual, para que entienda bien el proceso de la excitación y la erección.

De esta manera podremos analizar aquellos factores que interfieren en su disfunción eréctil para trabajarlos tanto en consulta como el paciente en casa.

La excepción de la utilidad de la fisioterapia de suelo pélvico en la disfunción eréctil viene en aquellos casos en los que se produce tras cirugía de próstata, ya que en muchos casos el daño nervioso y vascular impide la recuperación de la erección.

En los casos de daño nervioso y vascular, se puede optar por otros métodos como el uso de la bomba peneana o de los implantes peneanos.

Técnicas de fisioterapia

Algunas de las técnicas de tratamiento del suelo pélvico que se utilizan son:

• Ayuda a mejorar la vascularización en el área pélvica.
• Terapia manual. Ayuda a normalizar el tono de la musculatura del suelo pélvico, así como de las estructuras abdomino-lumbo-pélvicas.
• Vibroterapia. Para normalizar el tono de la musculatura perineal y también se usa como tarea en casa para ayudar a estimular la erección.
• Ejercicios activos del suelo pélvico. Para mejorar
• Biofeedback. Ayuda a tener una percepción objetiva de la actividad del suelo pélvico y ser más conscientes de la contracción y relajación de la musculatura.
• Electroestimulación. Ayuda a estimular las fibras musculares para mejorar la capacidad de activación de estas.
• Neuromodulación. Ayuda a restablecer la función del sistema nervioso y, por tanto, el funcionamiento neuromuscular.
• Ejercicios diafragmáticos y ejercicios de movilidad pélvica. Tienen objetivo de mejorar la propiocepción del suelo pélvico y mejorar la funcionalidad de las estructuras.

Cambios en el estilo de vida

El estilo de vida es una pieza fundamental en el tratamiento de la disfunción eréctil, ya que seguir una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente, evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, y tener un sueño adecuado, puede ayudar a mejorar la función eréctil.

Consultar a un profesional

Si te encuentras ante una disfunción eréctil, antes de empezar a tomar algún fármaco o suplemento, es necesario que tengas una consulta médica.

Es importante saber, que algunos fármacos no se deben administrar si estás tomando ciertas medicaciones previas para alguna afección médica; ya que pueden causar efectos adversos y perjudiciales para la salud. En el caso de comenzar con una terapia de fisioterapia de suelo pélvico o de sexología no hay ninguna contraindicación para su inicio sin consulta médica previa.

En Gravity, nos dedicamos a ayudar a nuestros pacientes a recuperar su bienestar. Si sufres de disfunción eréctil, contáctanos para ofrecerte una evaluación detallada y un tratamiento personalizado. Nuestro equipo de especialistas trabajará contigo para mejorar tu calidad de vida y ayudarte en todo momento.