Lesión del ligamento cruzado anterior: Una guía hacía tu recuperación
Ligamento cruzado anterior de la rodilla: ¿Qué es y cuáles son sus funciones?
El ligamento cruzado anterior de la rodilla o LCA se encuentra en el interior de la rodilla junto al ligamento posterior, cruzándose entre sí formando una “X”.,
El ligamento cruzado anterior junto al ligamento posterior son los responsables del desplazamiento de la tibia. Estos ligamentos controlan el movimiento de la rodilla hacia atrás, adelante, así como rotaciones interna y externa.
Así que, sus funciones son:
- Evitar desplazamientos del fémur sobre la tibia hacia delante.
- Proporcionar estabilidad a la rodilla cuando hay una rotación de esta.
Rotura del ligamento cruzado anterior o lesión LCA
La rotura del ligamento cruzado anterior es la lesión más común de rodilla, en deportistas que practican deportes como futbol, deportes de raqueta o esquí.
Son lesiones más frecuentes en mujeres, por las características anatómicas, ya que las mujeres son mucho más laxas que los hombres. Además, las mujeres tienen una pelvis más ancha produciendo una mayor rotación externa de la tibia, aumentando el índice de este tipo de lesiones.
La lesión más grave es la llamada TRIADA, ya que incluye la lesión de LCA, rotura de menisco interno y esguince o rotura del ligamento lateral interno.
Podemos diferenciar tres tipos de lesiones del LCA:
- GRADO 1: se trata de un esguince o distensión del ligamento.
- GRADO 2: se produce una rotura parcial del ligamento
- GRADO 3: el ligamento se rompe por completo.
El mecanismo de rotura del ligamento cruzado anterior se produce por contacto de un oponente al realizar deporte como puede ser el futbol o sin contacto, independiente del mecanismo de lesión, el tobillo siempre queda bloqueado, absorbiendo la rodilla, el peso por completo + una rotación interna de la tibia o externa del tronco + una desviación de la rodilla hacia dentro + una traslación de la tibia hacia delante.
Los 5 mecanismos más habituales en deportes de pelota son:
- Aterrizar mal después de un salto o caída en esquí.
- Contacto directo por colisión con el rival desde el lateral.
- Frenada brusca quedándose la bota clavada.
- Desacelerar mientras se corre y la rodilla se va hacia atrás.
- Cambios de dirección con el tobillo clavado en el suelo o césped.
¿Cuáles son los síntomas del ligamento cruzado roto?
Durante el mecanismo lesional muchos deportistas dicen que han podido oír como un crujido en ese momento, notando que la rodilla deja de ser estable.
Y, dentro de los síntomas más frecuentes, podemos encontrar:
- Perdida de rango completo o dolor.
- Inflamación o derrame, tras unos minutos de la lesión.
- Rodilla inestable al caminar.
¿Se puede andar con el ligamento cruzado anterior roto?
La respuesta es depende, hay muchas personas con el LCA roto y tienen una vida normal. Lo cierto, es que si eres deportista y tienes una rotura grado 3 deberás pasar por quirófano para poder volver a la modalidad deportiva. Lo importante es realizar un tratamiento fisioterapéutico para conseguir una buena recuperación.
Tratamiento de la lesión de ligamento cruzado anterior
El tratamiento en fisioterapia de un Ligamento Cruzado Anterior tiene un tiempo de recuperación de 6 a 9 meses y en algunos casos pudiéndose alargar entre 1 y 2 años.
Podemos diferenciar varias fases:
FASE INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA LESIÓN O FASE PREQUIRURGICA:
Objetivos:
- Minimizar la inflamación con herramientas como INDIBA, masoterapia, drenaje linfático.
- Evitar el dolor.
- Conservar o aumentar el rango de movilidad con terapia manual.
- Mantener los niveles de fuerza con ejercicios pautados por el fisioterapeuta
1ª FASE POSTQUIRURGICA: 2-4 SEMANAS TRAS LA INTERVENCIÓN
Objetivos:
- Bajar la inflamación
- Reducir el dolor
- Empezar con ejercicios de fuerza en isométricos
- Conseguir una movilidad completa en extensión y 90º de flexión: la movilización temprana reduce el dolor y disminuye alteraciones del cartílago. Además, ayuda en la cicatrización y favorece la circulación.
En esta fase, es importante la comunicación del traumatólogo y fisioterapeuta, ya que el apoyo de la pierna facilita la recuperación, pero es el traumatólogo el que debe pautar los tiempos, puesto que, dependiendo del injerto utilizado, puede tener cierta vulnerabilidad.
2ª FASE POSTQURURGICA: 6-10 SEMANAS TRAS LA INTERVENCIÓN
Objetivos:
- Acabar de conseguir la flexión completa.
- Fortalecer musculatura: centrarse en cuádriceps e isquiotibiales ya que van a proporcionar estabilidad a la rodilla.
- Trabajar la estabilidad y propiocepción.
- Recuperar el patrón de marcha.
- Todos los ejercicios de fuerza deben realizarse en cadena cinética cerrada.
Otros objetivos son:
- Continuar con el trabajo de fuerza, estabilidad articular y propiocepción.
- Ejercicios concéntricos y excéntricos en CCC (cadena cinética cerrada) y CCA (cadena cinética abierta).
- Técnica de carrera.
- Aumentar la resistencia aeróbica.
- Conseguir estabilidad monopodal.
- Trabajar la fuerza en diferentes planos: sagital, frontal y/o transversal.
- Pliometría decelerativa.
- Incrementar frecuencia, distancia y tiempo de carrera.
- Pliometría.
- Cambios de dirección.
- Aumento progresivo de la carrera en distancia e intensidad.
En resumen, si sufres de una lesión de ligamento cruzado anterior y quieres volver a tus actividades de la vida diaria o tu deporte, ponte en contacto con un profesional.
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