Rehabilitación y cuidados post operación de próstata
Hoy en día, la operación como el tratamiento post operación de próstata se han convertido en un procedimiento común en el mundo médico.
Entre el 20% y 30% de hombres mayores de 40 años se someten a cirugías de próstata para tratar afecciones como la hiperplasia benigna de próstata, la prostatitis o tumores prostáticos. La prevalencia de estas patologías aumenta con la edad, haciendo que esta intervención sea más común de lo que pensamos.
Como toda intervención quirúrgica, se precisa de una rehabilitación para minimizar las secuelas ocasionadas y recuperar la capacidad funcional de las estructuras.
Secuelas de la operación más comunes
Las secuelas más frecuentes tras una cirugía de próstata son:
- Incontinencia urinaria
- Disfunción eréctil
- Eyaculación retrógrada u orgasmo seco
- Dolores y molestias en el abdomen y/o cerca del escroto
- Sangrados en la orina al inicio
En el post de hoy vamos a hablar de los cuidados y rehabilitación tras una cirugía de próstata.
Recuperación en el hospital
Tras la cirugía, el tiempo de recuperación en el hospital dependerá de la técnica que se haya realizado, pero si todo sale bien, será de entre 1 a 3 días.
Una vez se ha retirado la sonda urinaria y han cicatrizado los puntos de las incisiones, se podrá empezar con la rehabilitación física.
Rehabilitación física post operación de próstata
La rehabilitación post cirugía de próstata estará enfocada en el tratamiento del suelo pélvico. En concreto, a la disminución del dolor y los síntomas asociados a la cirugía; así como a mejorar la fuerza y funcionalidad del suelo pélvico y de las áreas abdominal y lumbo-pélvica, debido a su estrecha relación.
Algunos de los tratamientos que se utilizan son:
- Técnicas de terapia manual a nivel muscular, articular, a nivel de cicatrices si las hay, etc.
- Diatermia para relajar la musculatura y mejorar la circulación en el área pélvica.
- Biofeedback para el trabajo de la musculatura del suelo pélvico y la reeducación de la micción.
- Neuromodulación del tibial posterior en caso de pacientes que hayan desarrollado tras la cirugía vejiga hiperactiva.
- Técnicas de electroterapia como el TENS que puede aplicarse tanto para la disminución de dolor; como para estimular la musculatura del suelo pélvico.
- Ejercicios enfocados a recuperar el equilibrio neuromuscular tanto a nivel del suelo pélvico, como en el área abdominal y lumbo-pélvica.
Ejercicios recomendados
Los ejercicios que son recomendados para recuperar la funcionalidad del suelo pélvico, en especial la continencia urinaria, son los ejercicios de Kegel.
Estos ejercicios permiten contraer de manera analítica la musculatura del suelo pélvico, la cual abraza la uretra dándole sujeción y, por tanto, al realizar los ejercicios de Kegel ayudamos a tratar la incontinencia urinaria.
También serán importantes los ejercicios de conciencia respiratoria y liberación diafragmática. Estos permiten mejorar el patrón respiratorio y tiene múltiples beneficios como:
- Aumentar el nivel de oxígeno en sangre.
- Disminuir la presión arterial.
- Mejorar el retorno venoso y la circulación linfática.
- Disminuir la ansiedad y el estrés.
- Ayudar al manejo de las presiones sobre el suelo pélvico.
Otros ejercicios que deben de realizarse son los de activación de la faja abdominal profunda, es decir, del transverso del abdomen. El trabajo del transverso ayudará minimizar las presiones hacia el suelo pélvico y, por tanto, a reducir los episodios de incontinencia urinaria.
Cuidados en casa
Los cuidados en casa las primeras semanas se basarán principalmente en:
- Limpieza y protección de la herida: es importante cambiar el apósito de la herida una vez al día o antes si se ensucia y, mantener la zona de la herida limpia y seca.
- Higiene: se recomienda realizar duchas y evitar baños, jacuzzis y practicar natación las primeras semanas, especialmente mientras se lleve la sonda vesical.
- Uso de ropa interior adecuada: si existe inflamación del escroto, puede ser necesario usar un suspensorio o ropa interior que no sea ancha para proporcionar comodidad.
- Realización de drenajes: en algunos casos, puede ser necesario el uso de un drenaje llamado Drenaje de Jackson-Pratt o JP, que ayuda a eliminar el exceso de líquido del cuerpo y evitar que se acumule. En estos casos, el tubo del drenaje debe vaciarse antes de llenarse e ir cambiando los apósitos para mantener la piel limpia y así evitar infecciones.
Recomendaciones
Además de los cuidados que hemos hablado en el apartado anterior, otros aspectos son fundamentales para una buena recuperación son:
- Beber al menos 2 litros de agua al día.
- Seguir una alimentación variada y equilibrada, priorizando el consumo de frutas y verduras y alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento.
- Evitar realizar levantamientos de pesos o esfuerzos físicos intensos en las primeras 6 semanas.
Seguimiento médico
Las revisiones médicas tras la cirugía de próstata vendrán pautadas. Pero se debe prestar atención a ciertas complicaciones; ya que ante la presencia de ciertos síntomas habrá que buscar atención médica, aunque no se tenga una cita en los días próximos.
Síntomas tras la cirugía de próstata que nos deben alertar son:
- Temperatura de más de 38ºC.
- Las heridas no están cicatrizando correctamente y sangran o segregan líquido verde o amarillo.
- Experimentas síntomas compatibles con una infección de orina: urgencia de orinar frecuente y sensación de ardor durante la micción.
- Dificultades para orinar.
- En caso de tener una sonda vesical, es importante acudir a un especialista si esta se cae, si parece estar bloqueada o si existe dolor cerca de la zona.